Un seguro dental en Chile generalmente puede cubrir algunos servicios odontológicos básicos como las consultas, las limpiezas dentales y algunos exámenes médicos. En caso de que necesites cobertura para extracciones dentales, ciertas cirugías bucales, la colocación de implantes u brackets (frenillos) y otras urgencias dentales, es posible que necesites conseguir un seguro dental que cubra todo eso, pero lo más probable es que sea un poco más costoso.

Aunque algunas personas cuentan con un seguro de salud, no es lo mismo que un seguro dental porque no ofrecen los mismos beneficios. Por ejemplo, una empresa aseguradora de salud puede ofrecer cobertura para gastos dentales como un servicio complementario a la póliza estándar que ofrecen, mientras que un seguro dental se enfoca en una variedad de servicios dentales (la cantidad puede variar dependiendo de la empresa).

Por lo tanto, disponer de un seguro de salud puede que no sea suficiente, en caso de que surjan emergencias dentales o se requieran cirugías completas para arreglar dientes o realizar otras labores dentales.

Funcionamiento

Generalmente, existen dos formas de usar el seguro dental al momento de asistir al odontólogo, las cuales son el descuento y el reembolso:

• Descuento: Puede que cuando vayas al dentista, este te haga un descuento según lo que aplique dependiendo de tu seguro. Por otro lado, algunas empresas aseguradoras exigen pagar cierto monto conocido como deducible para completar la parte del pago que no cubre el seguro del afiliado, especialmente en el caso de procedimientos complejos como un tratamiento de conducto, además de fijar un límite para servicios como las consultas de máximo una vez al año. 
• Reembolso: Dependiendo de la empresa aseguradora, es posible que no haya que pagar un deducible o copago para someterse a ciertos tratamientos dentales, sino que más bien se hace un pago reembolsable. Para ello hay que solicitar la planilla llamada “Solicitud de Reembolso de Gastos Dentales”, la cual debe llenarse con los datos del afiliado y del diagnóstico, aparte de estar avalada por el médico tratante. Es posible que aparte de la planilla sea necesario adjuntar otros documentos para que quede claro todo lo relacionado con el tratamiento a realizar.

Como cada empresa se maneja de forma diferente, es recomendable revisar bien los términos y condiciones de la empresa aseguradora, por si acaso es necesario cumplir con requisitos adicionales. Además, debes tener en cuenta que algunos centros de salud podrían exigir que el asegurado a Fonasa también esté inscrito en una Isapre para hacerle ciertos servicios dentales.

Otra diferencia es que las Isapres deben cubrir el monto acordado en la póliza contratada, mientras que Fonasa solo debe responder por el monto correspondiente al nivel en el que se encuentre el afiliado. Vale decir que Fonasa establece una clasificación de niveles según los ingresos de sus clientes.

Asimismo, ciertas Isapres podrían establecer restricciones en caso de que el afiliado tenga enfermedades preexistentes, mientras que Fonasa no limita su cobertura en esos casos.

Recomendaciones

Si no tienes un seguro y piensas contratar uno, existen algunos aspectos que debes verificar con cuidado. Lo principal es que observes bien cuál es el monto máximo de cobertura, porque se puede presentar la situación en la que el seguro cubra al 100% el tratamiento, pero con la condición de que el monto no supere cierto límite.

También hay que observar cuáles son las clínicas o los hospitales asociados a la empresa aseguradora. Es posible que solo ofrezcan atención en unas pocas clínicas o tal vez tienen varias sedes a lo largo de todo Chile donde pueden atenderte, todo va a depender del seguro y de los centros de salud asociados.

Ten en cuenta que estar sin seguro implica que ante cualquier problema dental tendrías que cubrir el 100% de los gastos, aparte de que en algunos centros de salud ofrecen atención personalizada a sus asegurados junto con ciertos servicios relacionados, los cuales podrían no estar disponibles para los que no estén asegurados, y sí lo están, es posible que sean un poco costosos.